宋柏杉：中医治疗急症探析（1）

导读：宋老师本次讲座讲了中医治疗脑血管急症、心脏急症和腹部急症的中医治疗，并详细解析了其中的原理，揭开了中医治疗这三类重病大病的神秘面纱。希望更多的临床一线的中医能来观看学习，以挽救更多有缘的患者。另：本讲座视频扫文末二维码入群领取，宋老师本讲座中提到的准备重讲中医基础理论，我也跟宋老师约好大约下月开始给我们讲，观看时间和途径都会在群内告知。（王超）前言

首先感谢李主任，感谢重庆经方组委会的盛情邀约，才有我们今天的相遇，才有我们盛会的展开。那么上午呢，和这个小朋友聊一下天，谈了一下中医的创新。那么我个人的观点呢，我不太赞成创新。我们所谓的中医创新，最终我们发现只是自己读书读的少，我们临床之所以有效，我们只是为古人，替古人抄了一张方而已。到目前为止，我们见到的中医创新还真的没有新，那么中医的发展和西医不一样。中医的发展在秦汉以前就是一个极高的顶点，但是呢我们往下传承到了唐宋明清近代发现呢，中医就像黄鼠狼下耗子，一辈不如一辈，一代不如一代。

我们所谓的创新，最终我们一读书，发现古人都有。我们学习起中医呢，就像我们读小学一年级的时候，我们学10-7等于几，我们就掰手指头脱了袜子算也算不明白，当我们到了五年级再一看，100减70也不用脱袜子了。为什么呀？我们立脚点高了。我们之所以读不懂中医，是因为我们立脚点不够高，我们之所以反复的谈创新，是因为我们立足点太低了。我们能够做到真人那样吗？提携天地、把握阴阳，游行于天地之间，视听于八达之外。天地之间是什么？是宇宙。那么八达是什么？八达是宇宙之外。八达之外是什么？是八荒。我们古人都可以到八荒之外去看这个世界。

我们对中医的认识就像盲人摸象。如果你的立脚点很低，只是坐在井底，你发现天是圆的，很小。突然飞过一只鸟，你就说了，终于是只鸟；如果我们的立交点在山脚下，那么你看待中医，感觉有山有水有天；如果你爬到了半山腰，你发现啊，终于是树木廊林；有朝一日你终于登到了山顶，你会发现啊，终于是一座群山，而且发现山外有山。如果我们把立脚点放在更高的层次，我们就才能做到人与自然相统一。我们中医整体查病，才能做到天地人合参。

请问我们现在有多少人能做到这样呢？如果创新，我们上午刘教授讲非常好，你的创新应该有理论，经典理论支撑，经典理论指导，用之于临床你还要有效。不仅你用的有效，别人用的也得有效，而且还要符合自然。

我经常给我的学生讲，评价一个理论、一件事物是否正确，你就看他是否符合自然法则，只要是符合自然法则的就是正确，尽管这个领域这个行业我们不懂，我们也能评价。

好闲言少叙，我们今天进入我们的正式的课题。我们今天来呢，主要是向大家来学习的，我们呢今天讲的课题呢，是中医治疗急症的探析。

我们现在医学呢，我们发现，我们中医能够接触急症的机会越来越少。为什么呢？我们现在的基础教育是西方的教育。我们有一点疾病，打个120拉走了，致使我们中医接触急症的机会非常少了，这是由一个大环境决定的。一个将死的患者，如果到你中医门诊没有救过来，那么患者很不高兴，家属也不高兴，他会找你麻烦。一个不该死的病人，死在大医院，那么患者很开心。他说哎呀，协·和都没救了，我死在这里也心满意足了，我这一生也算（画上）一个圆满的句号。孩子也很开心，说爹呀我都把你送到协·和里了也没救了，我也仁至义尽了。亲戚朋友也很开心，说那家孩子才孝顺呢，他爹都不行了，还给捣鼓协·和去了，把楼都卖了也没救过来。那么这就是社会的现实。

其实呢，中医要想发展，有一个很好模式，尤其是在座是在医院上班的，我们可以用西医做保障做支撑啊，做好急救的准备，然后以中医切入治疗。以中医为主，西医做保证。那么在这方面呢，包头中医院的刘胜院长做的就比较好。他们医院就是患者去了是急症，人们总需要一种关爱和关怀，你迅速给他挂上液，点上点点什么呢，空盐水或者维生素c，我们做心理安慰剂，先挂上。然后这边中医急诊处方下去，疗效很好。

我们今天之所以要切入这个话题，我们中医不是慢郎中，在座诸位，我问大家一下，那么如果是一个急性的病，是中医治疗快，还是西医治疗快？中医，对，当然中医快，尤其我的弟子们，已经会这个中医急症的处理，那么一定是中医快。包括这个新冠期间，我们救治了那么多的白肺，小到几岁，最大的94岁，我们无一例死亡病例，而且白肺逆转很快很快。

那么我们现在由于大环境，导致我们接触急症的机会少了，所以我希望就是，尤其年轻的学子们，在毕业之初，最好去偏远的山区行医那么两年。我的技术的提高，就是在农村行医的几年，方圆几十里就我们一两个大夫，你不治也得治。那么我们通过用药，观察疗效，跟踪每个患者，一个患者我们就陪一宿，三天五天的跟着熬，用下药去提溜着心，想着会发生什么。那么其实我们真正感谢的应该是患者，广大的患者才是我们真正的老师。

那么，我们要想提高我们的技术，我们首先要了解我们的人体。我们发现我们现在的学子，无论是本科研究生毕业，能够背诵400首汤头，就是方剂的有多少？能会背1,000味的药性的有多少？我们通过摸底，寥寥无几。我们就这样的底子，还谈创新呢，如何创新？很难。我们要认清人体的本质，我们，才能谈到治疗。

三空理论

那么，我们今天只讲中医理论的一部分，叫三空理论，这是来源于道家太乙精华宗旨的理论。我们中医呢，是起源于道家。那么我们人体分为三个空间：头部空间、胸部空间和腹部空间。

那么头部空间呢，这里面压力最大，因此上我们上帝在造人的时候，还给放了一个壳子，骨头做的，是不是因为压力很大？这个空间，我们吃口肉能上去吗？不能，吃碗米饭能上去吗？不能。他只能上去气血和神。因此上，我们头部空间呢，是和宇宙能量沟通的。我们黄帝内经是说脑为髓海，为元神之府，看到吗，他是主的神，是和宇宙能量进行沟通的，他的压力最大。

那么我们第二空间呢，叫胸部空间。我们胸部空间呢，是压力适中，因此上呢，他就给放了几根肋头骨，像边框一样，就够了。

那么我们下面呢，还有一个腹部空间。腹部空间最柔软，它压力最小，所以边框也不用了，肋骨也不用了，就一层皮，一点肌肉就够了。

那么这三个空间，如果我们头部发生了疾病，压力发生了变化，我们如何治疗？我们胸部空间发生疾病了，我们如何思维？腹部空间发生疾病了，如何处理？这是我们今天要讲的主要内容。

那么，这三个空间，我们说了，头部空间是和宇宙能量进行沟通的，它住的是什么呀？我们的原神。胸部空间，这一个胸膈，那么这里面住的是什么？气，是转世能量。因为这里比较昏暗，带着我们前世的记忆。那么我们还有一个柔软的腹部空间，这个空间是我们父母给的，代表我们本体能量。

我们每个人，先天的体质强弱是不一样的，是不是这样？伤寒论里也说了，强人用一枚半，我们有强有弱，这是本体能量。本体能量，这是什么，先天父母给的精，那么我们人体精气神（分布在三空），如果我们精气神，都足，就像刘教授那样，70多岁声如洪钟，是不是？那你有的人精气神不足，那么他说话语声低微，做事也没有精力，那么精气神，如果我们学会炼精化气哎，炼气还神，炼神还虚，这叫什么？三花聚顶，三花聚顶下一句是什么，五气朝元是吧，如果我们能做到三花聚顶，那么看病就太简单了。

但是我们有多少人又能做到呢，因此上我们只是在辨证的层面，在数的层面做文章。在数，仲景说了，余宿尚方术，人家是哪个shu，是这个术，而不是这个数，我们现在仅能够，在这个数的层面上做文章。

那么我们下面加快进度，讲一下我们脑部疾病如果发生了问题，我们如何解除脑部的压力。我们直接动脑，脑部的压力，我们有哪些药物？我们有哪些方剂？大家能想一想吗？比如镇肝熄风汤是吧？可以动，但是很难。

我们要想动脑部的压力，我们有两种方法。就像这屋里很闷热了，我们有两种方法，一种开窗子，另一种开空调。哪个更快呢？开窗子最快，而且还节省力量。既然是高巅之上有病了，我们就要什么呀？因而越之，解除头部的压力。

解除头部压力有两种方法，一种是药物的方法，一种是外治法。因此上急性脑血管疾病，我们在急救的时候一般是双管齐下。

我们问一下，如果人神志是略清醒的，我们可以让拿一条毛巾，给患者拧在脖子上，然后用22号或者23号的手术刀，在百会穴刺，或者划一个十字切，然后这血会呲出来，那么头里头的压力就会减轻，那么在急救，脑出血性疾病，这是最快的。只要外面血出了，里边的血就能吸回去。我们有很多病例支撑。

那么，如果说哎呀，这血太可怕，那么怎么办？我们可以用中药。好，我们中药开盖子，开窗子用什么？葛根汤，麻黄汤，都可以。开个门嘛，一开那压力不就小了吗？葛根的作用是从前往后一调，他们调到后面去，就下去了。因为任脉升，督脉一降，压力自动就下去了。

这是一种方法，那么我们直接动脑部还是费劲，我说了，他压力大，又因骨头保护着，更何况还有一个血脑屏障，是不是这样？很费劲，那么怎么办？我们如果动中部也挺费劲。动哪？动腹部。那么这三空是相连的，那么我们可以动腹部的压力，那么头部的压力就下降了。

那么因此上，我们的理论认为，肺，为气之主，是吧肺是主气的，胃行气的，大肠降气的，哎，动这（大肠）最简单了。因此呢我们星蒌承气汤，是治疗中风急症。你看看我们没在这治血，而且我们就是动了大肠，因为大肠是降气，把气一降，这里压力自动就下降。

胸和腹的压力呢，都来源于两个，一个内部的，一个外部的。

那么我们讲一下，在胸部疾病，胸部空间是适中的，但是我们动胸部空间的药和针，就太多了。我们大家想一想，我们能够改变胸腔压力的有哪些方剂？不说药物说方剂，瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤，这是解除胸部压力的。

我们画一血管，那个血管，会出现两种情况的压力，外部压力大，血管就会闭锁，这是什么？冠状动脉或者静脉梗阻，这叫心肌梗，那么心肌梗来源是外部压力。那么我们西医治疗呢，也是什么？扩血管，稀释血液。脑血管也这样，是吧治疗脑血管疾病，我在东直门医院进修1年，我观察用活血去瘀法，治疗急性的脑瘀血，脑血栓形成，各类疾病，疗效甚微。而且医院治疗是个组合拳，他们是输注丹红注射液，血塞通，血塞通是什么，三七的注射液，川芎嗪然后口服安宫牛黄丸，口服银杏叶片，然后再加上针灸，再加上中药，红光，理疗推拿，综合着上。但是我统计了将近一年，我认为按瘀血治效果是马马虎虎。

中医按什么治？中医认为中风中风，我们按风治。我们刚才葛根汤不是风吗？是不是治的风？对我们按风治。

那么我们翻回讲心脏的血管，心脏血管如果压力来自外侧，它就闭锁了。还有一种，过于吃寒凉，我们认为胃和心包相别通。这个别通的，所以每到夏季，吃一碗冰激凌的，喝一瓶凉啤酒的，急性心梗急救的人就特别多。因为什么？寒主收引。

是不是，看，我们学到一定程度，我们发现中医基础理论是最重要的，因此，有必要我们重讲一次中医基础理论。

那么，如果是压力来自于外部，我们怎么办？我们刚才说了瓜蒌泻白白酒汤，是不是是解除外部压力？如果是血管内部压力大，导致血管破裂了，血管出现夹层了，血液打到夹劈墙里了，叫什么病？主动脉夹层。那怎么办？哎一定要动用腹部空间，要降他的气，只有他的气降了，这个压力才能缩小，而不是解除外部压力。

那么，我们还有一个腹部疾病，腹腔的疾病。我们要知道腹腔里都含有什么，你才能知道什么发生的疾病。腹腔里还有什么呀？气，是吧。肠管里有血吗？有血。有没有水？有。有没有糟粕？又叫渣子，有吧哎。那么我们就知道，腹腔最容易发生疾病的，就是这些地方出了问题，那么我们要想解决问题，我们一会放到病例分析里面，我们用实例来给大家阐释。

那么，我们人体是由气血水神组成的，我们大家可以想一想，我们能不能想出一个更好的词汇，来形容我们人体的组成，我们先抛开西医的组成，西医什么呼吸系统，消化系统，泌尿系统，血液循环系统，淋巴系统，是吧？上皮组织，结缔组织，骨组织，血管组织……我们抛弃这些，因为我们是中医。

我们中医，考虑一下我们人体，是由什么组成的？对，无非是气血水神。其中血是阴的，水是阴，气是阳，神是阳，一阴一阳谓之道。我们是符合天道的，不符合天道，你无法在这个地球上生存。

那么什么是阴，什么是阳？我们肉眼能看到的都是阴，是吧，我们看不到的都是阳。人之所以死亡了，就是因为亡阳，是不是？就剩尸体了嘛，纯阴了他就死了，阳没了人就死了。换句话说，没气了，没神了人就死了。

那么，所谓的阳，就是我们看不见的，你比如眼神听力味觉。谁在支配心跳，谁在支配胃肠，一分钟的运动是吧，这是由，阳决定的。我们四肢是阴，我们四肢能拿东西，有力量，这个力量就是阳，所以阳是看不见的。

那么为了加快进度，我们理论部分暂时先阐述到这。

（因微信公众平台的原因，文字部分无法一次发完）

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